Règlementation
Le Pôle Sanitaire du Vexin met à votre disposition en affichage dans les services, dans le hall d’entrée ainsi que sur son site internet les indicateurs suivants :
- Les indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (ICALIN, ICSHA, SURVISO, ICATB, score agrégé)
- Les indicateurs qualité IPAQS issus du dossier patient (tenue du dossier patient, délai d’envoi des courriers de fin d’hospitalisation, traçabilité de l’évaluation de la douleur, dépistage des troubles nutritionnels, dépistage des escarres, tenue du dossier d’anesthésie).
L’hygiène et la sécurité des soins
Lutter contre les infections nosocomiales
Objectif prioritaire du Ministère de la Santé, la lutte contre les infections nosocomiales vise à protéger les patients et le personnel soignant des risques de contamination propre au milieu hospitalier.
Le Pôle Sanitaire du Vexin est engagé dans une politique de maîtrise du risque infectieux et de lutte contre les infections nosocomiales. Le Comité de Lutte contre les infections Nosocomiales (CLIN) procède à un bilan annuel et définit un programme d’action de prévention, de surveillance et de formation.
Ces actions sont mises en œuvre par le service d’hygiène en collaboration avec la pharmacie, les services médico-techniques et le personnel médical et paramédical des services de soins.
Une fois par an, les Indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (ICALIN, ICSHA, SURVISO, ICATB, score agrégé) sont analysés et donnent lieu à des actions d’amélioration.
Les vigilances et la sécurité des soins
Pour la sécurité des patients, le Comité des Vigilances et des Risques (COVIRIS) est l’instance spécifique qui est chargée de surveiller les effets indésirables pouvant survenir lors des thérapeutiques. Cette commission a pour but de coordonner la pharmacovigilance, la matériovigilance, l’hémovigilance, la réactovigilance, l’identitovigilance et l’infectiovigilance.
Transfusions sanguines
Une surveillance particulière conforme aux dispositions du décret du 24 janvier 1994 est exercée sur les malades transfusés. Avec leur accord, ils bénéficient d’examens biologiques avant et trois mois après la transfusion.
La certification
La procédure de certification des établissements de santé a pour objet de porter une appréciation indépendante sur la qualité d’un établissement.
La Haute Autorité de Santé (HAS) chargée de la mise en œuvre de la certification, établit avec les acteurs du système de santé des références conçues pour apprécier l’organisation, les procédures et les résultats attendus en termes de gain de santé et de satisfaction du patient. Pour chaque établissement visité, les résultats de certification sont rendus publics et accessibles à tous sur le site de la HAS : www.has-sante.fr dans la rubrique « Grand public » puis « certification des établissements de santé ».
Vous pouvez aussi consulter auprès de la Direction les résultats des différentes procédures d’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins, ainsi que l’analyse de la satisfaction des usagers.
